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(tous les champs sont obligatoires) |
Formule sponsoring |
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Pack Gold Sponsor (1250€ htva) :
nous contacter (info@mousquetaires-gomze.be)
Un soir à GomZélande (dimanche)
Pastilla, Couscous et mignardises orientales, thé à la menthe servi dans ambiance berbère
1/2 bouteille de vin par personne, hors autres boissons
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L'équipe |
| Donnez un nom à votre équipe: | |
Joueur 1 |
| Prénom | |
| Nom | |
| Je suis le responsable de la société |
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| Personne responsable | |
| E-mail | |
| Téléphone | |
| Membre Gomzé |
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| Home Club | |
| N° fédéral | |
| Handicap | |
| Sexe |
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| Jour souhaité |
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| Trou souhaité: | (sous réserve de disponibilités, sur base du "premier inscrit, premier servi")
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| Participation au repas (30€) |
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| Un soir à GomZélande (dimanche)
1/2 bouteille de vin par personne, hors autres boissons |
| Menu |
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| Accompagnants au repas (>15 ans) |
x 30€ = htva
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Prénom: Nom:
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Prénom: Nom:
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Joueur 2 |
| Prénom | |
| Nom | |
| E-mail | |
| Téléphone | |
| Membre Gomzé |
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| Home Club | |
| N° fédéral | |
| Handicap | |
| Sexe |
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| Jour souhaité |
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| | (sous réserve de disponibilités, sur base du "premier inscrit, premier servi")
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| Participation au repas (30€) |
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| Un soir à GomZélande (dimanche)
1/2 bouteille de vin par personne, hors autres boissons |
| Menu |
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| Accompagnants au repas (>15 ans) |
x 30€ = htva
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Prénom: Nom:
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Prénom: Nom:
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Joueur 3 |
| Prénom | |
| Nom | |
| E-mail | |
| Téléphone | |
| Membre Gomzé |
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| Home Club | |
| N° fédéral | |
| Handicap | |
| Sexe |
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| Jour souhaité |
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| | (sous réserve de disponibilités, sur base du "premier inscrit, premier servi")
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| Participation au repas (30€) |
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| Un soir à GomZélande (dimanche)
1/2 bouteille de vin par personne, hors autres boissons |
| Menu |
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| Accompagnants au repas (>15 ans) |
x 30€ = htva
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Prénom: Nom:
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Prénom: Nom:
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Joueur 4 |
| Prénom | |
| Nom | |
| E-mail | |
| Téléphone | |
| Membre Gomzé |
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| Home Club | |
| N° fédéral | |
| Handicap | |
| Sexe |
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| Jour souhaité |
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| | (sous réserve de disponibilités, sur base du "premier inscrit, premier servi")
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| Participation au repas (30€) |
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| Un soir à GomZélande (dimanche)
1/2 bouteille de vin par personne, hors autres boissons |
| Menu |
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| Accompagnants au repas (>15 ans) |
x 30€ = htva
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Prénom: Nom:
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Prénom: Nom:
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Facturation |
| Coordonnées de la société |
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